白细胞减少别慌!几分钟看懂要不要治

问:我身体基本还算健康,就是白细胞减少(总数3.35×109/L左右)持续1年多了。我需要治疗吗?

答:白细胞减少首先寻找病因。一方面是生成减少,电离辐射、放化疗等可能导致白细胞减少;另一方面是破坏或消耗增多,自身免疫系统疾病会造成白细胞、中性粒细胞减少,如系统性红斑狼疮。

另外,解热镇痛药物吲哚美辛、布洛芬,抗生素,治疗甲亢药物甲巯咪唑,降压药物卡托普利,抗精神类药物氯丙嗪及三环类抗抑郁药物都有可能导致白细胞减低;肝硬化脾功能亢进会造成白细胞减少,可能同时还伴有血小板减少;病毒感染或者严重细菌感染也会造成血液中白细胞减少。

白细胞轻度减少可能没有症状,也有可能出现疲乏、无力、头晕及食欲减退,中度或者重度减少容易伴发重症感染、感染性休克。

无法找出明确病因的,单纯的白细胞轻度减少,无其他身体不适,复查血常规后结果没有太大的变化,就可以先观察,适当增加运动可升高白细胞。如果白细胞降低的同时,有口服药物、有放射线或有害物质接触史,就应暂停口服药,避免接触有毒物质,必要时口服升白细胞药物。

(原文见《益寿文摘》总第3860期 康博士/文)