“三高”自我管理黄金法则：做好这几点，比吃药还管用！

“三高”是高血压、高血糖和高脂血症的统称，三者常因代谢异常并存，与不良生活方式密切相关。如果控制不佳，将增加心脑血管疾病和慢性肾功能不全等并发症的发生风险。以下是“三高”患者自我管理的具体方法。

高血压患者

1.戒烟限酒，控制体重，限制钠盐的摄入（食盐不超过5克/天）。肾功能良好者建议吃低钠富钾盐，增加富含蛋白质、优质碳水化合物、钾与膳食纤维的食物摄入。

2.保持高质量的睡眠和减轻精神压力，必要时进行瑜伽、正念、冥想、太极拳、深呼吸、听音乐等减压干预。

3.心脑血管、肾脏等疾病早期筛查是高血压患者预防并发症的关键。

4.因血压在一天中有波动，应每日早晚各测量2~3次，取平均值，记录测量日期、时间和读数。治疗早期或虽经治疗但血压未达标者，应在就诊前连测5~7天；血压控制良好时，每周至少测1天。

糖尿病患者

1.定时定量进餐，选择低升糖指数的食物，如全麦食品，非淀粉类的蔬菜等，保证优质蛋白摄入，糖友不宜吸烟饮酒。

2.每年进行1次全面的足部检查以识别风险，平日不赤脚走路、不穿薄底拖鞋，坚持穿袜子和鞋子；洗脚时，水温要低于37℃；不宜用热水袋等直接保暖足部；平剪趾甲，两侧不要有过深弧度；每日自我监测1次足皮肤温度，如果异常及时就医。

3.糖友合并高血压时 ，降压目标为<130/80次血脂mmHg。糖友每年至少应检查1次血脂。

4.学会识别低血糖，随身携带饼干、糖果等。接受药物治疗的糖友，血糖<3.9mmol/L则属低血糖。低血糖可表现为心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。有些患者发生低血糖时可能没有明显症状，故血糖监测不能忽视。

高脂血症患者

1.降脂治疗包括生活方式干预与药物干预，对于通过生活方式干预不能达到降脂目标值的患者，应考虑遵医嘱加用降脂药物，用药期间定期监测肝肾功能。

2.增加蔬菜、水果、全谷物、膳食纤维和鱼类的摄入，每日膳食纤维摄入量应达25~40克，胆固醇每日摄入量应少于300毫克。

3.戒烟限酒、控制体重，每周进行5~7次、每次30分钟的中等强度 身体运动 ，如快走、跑步 、游泳、爬山和球类运动等。体重控制不理想者，可前往医疗机构的体重管理中心/减重门诊进行临床干预。

4.建议40岁及以上的成年人每年至少进行1次血脂检测。

（原文见《益寿文摘》总第3830期  佚名/文）