痛到“无法呼吸”的胸膜炎，你知多少？

症状 在深呼吸或咳嗽时会痛，不过疼痛发生的地方只限于胸腔一侧。如果胸膜炎造成了胸膜渗漏，这种疼痛会消失。因为积液能防止变得粗糙的发炎胸膜层彼此互相摩擦。如果出现这种情况，会感觉呼吸困难。

结核性胸膜炎，早期胸膜表面因有纤维素沉着，变为粗糙，呼吸时两层胸膜运动产生摩擦，刺激胸膜感觉神经，引起疼痛。在胸廓扩张最大的部位——腋下区，疼痛最明显，犹如刀割一样，随呼吸或咳嗽加重。当出现胸腔积液时，两层胸膜被胸水隔开，胸痛消失。大量胸水可引起胸闷、气急。患者常有发热，体温常在38℃以上。少数患者还有干咳。

肿瘤转移到胸膜时，可引起剧烈胸痛，常无发热，胸水多为血性，生长迅速。风湿热引起的胸膜炎，除有渗液外，多伴有关节疼痛和发热。

治疗 胸膜炎急性期需卧床休息，根据实际病情可给少量的退热止痛药。如果发生呼吸时疼痛，或有异常的气促现象，还伴有发热现象，不管发热现象有多轻微，都应该去医院检查，医师会询问一些症状及病史，然后可能会用听诊器听胸腔，用手指敲打胸腔做叩诊，倾听发炎的胸膜及胸膜积液所发出的特有声音。胸腔积液量多，需积极抽取胸水。患胸膜渗漏，诊断病因的一个方法就是对积液加以分析，因此医师会用注射器从胸膜腔里对积液做采样检验。

要针对病因用药。结核性胸膜炎，用异烟肼及链霉素治疗。化脓性胸膜炎要针对病原菌用相应的抗生素。脓胸，在胸穿抽脓时，用生理盐水作脓腔冲洗，然后注入抗生素。若仍不能清除脓液，则需作肋间插管排脓，或手术切除脓腔。癌性胸水，在胸腔内注入抗癌药物。积极治疗肺内外疾病，对预防胸膜炎的发生有重要意义。