进入心衰高发季 这种病不宜多喝水

●心衰患者不能多喝水

冬春季节天气干燥,通常人们都会增加水的摄入量,然而对于心衰患者来说却恰恰相反,摄入过多的水,反而会诱发心衰。因此,医学专家提醒,心衰患者应注意“出入平衡”,摄入的液体总量通常不能超过排出的汗液和尿量,心衰患者应保持轻度口渴,在口不渴的情况下尽量不喝水,每天摄入的水分在2000毫升左右。这个摄入量不是喝水量,而是指每天进入身体的液体总量,除了水之外,还不能忽视粥、水果、菜肴所含有的水分。另外,喝水的时候要注意少量多次,切忌一口闷,否则也可能诱发心衰。

心衰患者除了要严格控制每天的摄水量,还应该注意以下三点。

第一,记录体重。心衰患者应每天清晨测体重,如果三天内增加两公斤或者每天增加一公斤以上,建议就医,很可能是因为体内水分无法及时排出,导致体重迅速上升。

第二,控制饮食。心衰患者最忌暴饮暴食,特别注意不要吃得太咸,强调低盐饮食,可适当摄入一些富含蛋白质的食物,如鱼肉、鸡肉等。

第三,注意防寒保暖。冬春季室内外温差较大,经常在暖气房内应注意开窗通风,避免温度过高,要根据温度加减衣物,以防感冒,避免心衰发作。

●掌握正确的急救措施

如果心衰患者在家里急性发作,救护车还没有到达的情况下,家属应该实施正确的急救方法:让患者尽量安静,减少恐惧和躁动,解开患者的领扣和裤带,采取坐位方式,将两条腿垂放在床沿边,必要时轮流结扎四肢,左右腿轮流绑5分钟,以减少静脉回流到心脏的血液,减轻心脏负荷。家里如果有利尿剂,如速尿、双氢克尿噻等,让患者赶快服用,另外还可以服用一些扩张血管的药物,如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭最好常备氧气,发作时让患者立即吸氧。

●饮食少食多餐

饮食应少食多餐,每天5~6餐,避免过饱而引起胃肠过度充盈,增加心脏的负担。

适量摄取蛋白质,全天摄入总量为50~75克,心衰较严重时,每天宜按体重0.8克/千克摄入蛋白质。因为蛋白质食物的特殊动力作用较高,可能增加机体的代谢率,影响心衰的恢复。

补充丰富的维生素及矿物质,多食用鲜嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以补充足够维生素,保护心肌功能增强身体抵抗力。

禁食含钠丰富的食物。如苏打、发酵粉制成的馒头、面包、饼干等,肉松、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品,各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、番茄酱等,含钠高的蔬菜如芹菜、青萝卜、油菜、茼蒿等。禁食刺激性大、产气多的食物,如浓茶、酒、蒜、葱等,以免刺激心脏,诱发心力衰竭。

 

 

(原文见《益寿文摘》总第3160期 吕斌/文)